1) dane producenta rolnego:

2) wykaz działań realizowanych przez producenta rolnego, współfinansowanych z Europejskiego Funduszu Orientacji i Gwarancji Rolnej;

3) wykaz pakietów lub wariantów realizowanych przez producenta rolnego w ramach planu działalności rolno-środowiskowej;

4) szacunkową wysokość płatności rolno-środowiskowej za realizację poszczególnych pakietów lub wariantów, obliczoną zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 2 do rozporządzenia;

5) dane dotyczące stref i obszarów, na których są położone działki rolne objęte planem działalności rolno-środowiskowej:

6) informację dotyczącą realizacji planu działalności rolno-środowiskowej na działkach rolnych położonych na obszarach szczególnie narażonych na zanieczyszczenia związkami azotu, objętymi programami działań mającymi na celu ograniczenie odpływu azotu ze źródeł rolniczych, ustanowionych na podstawie przepisów prawa wodnego;

7) termin rozpoczęcia realizacji planu działalności rolno-środowiskowej;

8) wyszczególnienie grup użytków gruntowych w gospodarstwie rolnym wraz z podaniem ich powierzchni, zgodnie ze stanem faktycznym, według tabeli stanowiącej załącznik nr 3 do rozporządzenia;

9) obsadę zwierząt w gospodarstwie rolnym, liczoną według stanów średniorocznych w Dużych Jednostkach Przeliczeniowych (DJP), zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 4 do rozporządzenia, z wyłączeniem realizacji pakietu rolnictwo ekologiczne;

10) charakterystykę gospodarstwa rolnego z uwzględnieniem:

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) planowane zmianowanie roślin uprawnych w okresie realizacji programu rolno-środowiskowego, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 6 do rozporządzenia;

3) planowane dawki azotu na ha gruntów ornych i trwałych użytków zielonych, wraz z saldem bilansu azotu, oraz pokrycie zapotrzebowania na azot w gospodarstwie rolnym, obliczone przy użyciu programu komputerowego udostępnionego przez Ministerstwo Rolnictwa i Rozwoju Wsi oraz opracowane zgodnie z tabelami stanowiącymi załącznik nr 7 do rozporządzenia.

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) planowane zmianowanie roślin uprawnych w okresie realizacji programu rolno-środowiskowego, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 8 do rozporządzenia;

3) łączną produkcję azotu w gospodarstwie rolnym, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 9 do rozporządzenia;

4) planowane zagospodarowanie nawozów naturalnych i organicznych w okresie realizacji programu rolno-środowiskowego, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 10 do rozporządzenia;

5) informacje dotyczące zbilansowania produkcji zwierzęcej z produkcją roślinną - w przypadku ubiegania się o płatność rolno-środowiskową w wysokości 120 % stawki podstawowej z tytułu prowadzenia w gospodarstwie rolnym produkcji zwierzęcej zbilansowanej z produkcją roślinną.

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) opis zbiorowiska roślinnego łąki: typ zbiorowiska, gatunki charakterystyczne i chronione występujące w danym zbiorowisku, dotychczasowy sposób użytkowania łąki, poziom wód gruntowych i sposób regulacji stosunków wodnych;

3) opis planowanych metod wykaszania i zbioru ściętej trawy - metoda ręczna lub mechaniczna, w tym schemat prowadzenia kosiarki podczas wykaszania;

4) plan wypasów, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 11 do rozporządzenia - w przypadku użytkowania przemiennego łąk;

5) poziom planowanego nawożenia, wraz z uzasadnieniem celowości jego zastosowania.

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) opis zbiorowiska roślinnego pastwiska: typ zbiorowiska, gatunki charakterystyczne i chronione występujące w danym zbiorowisku, dotychczasowy sposób użytkowania pastwiska, poziom wód gruntowych, występowanie zalewów pastwisk i sposób regulacji stosunków wodnych;

3) wskazanie sezonu pastwiskowego oraz określenie sposobu prowadzenia wypasu, sposobu dostarczania wody wypasanym zwierzętom i zabezpieczenia miejsc lęgowych ptaków;

4) plan wypasów bydła, koni, owiec lub kóz, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 11 do rozporządzenia;

5) poziom planowanego nawożenia i wapnowania lub informację o zastosowaniu selektywnego i miejscowego niszczenia uciążliwych chwastów, wraz z uzasadnieniem celowości zastosowania tych zabiegów.

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) planowane uprawy wsiewek poplonowych i międzyplonów w okresie realizacji programu rolno-środowiskowego, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 12 do rozporządzenia.

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) charakterystykę strefy buforowej, zgodnie z tabelą stanowiącą załącznik nr 13 do rozporządzenia;

3) zalecenia dotyczące zakładania i pielęgnacji strefy buforowej, w tym dobór gatunków traw i roślin zielnych, typ i częstotliwość zabiegów agrotechnicznych.

1) wskazanie zadań realizowanych w ramach pakietu;

2) dane dotyczące gatunku i rasy zwierząt;

3) datę założenia stada;

4) aktualną liczbę utrzymywanych zwierząt;

5) opis kierunku rozwoju stada i planowany stan docelowy.

1) kopię części mapy ewidencji gruntów i budynków, z naniesionymi oznaczeniami poszczególnych działek rolnych, na których mają być realizowane pakiety lub warianty;

2) w przypadku realizacji pakietu rolnictwo zrównoważone - plan nawozowy dla poszczególnych działek rolnych i bilans składników nawozowych dla gospodarstwa rolnego, opracowany przy użyciu programu komputerowego, o którym mowa w § 3 pkt 3 - w formie wydruków z tego programu.

1) czy gospodarstwo jest wyposażone w:

2) czy urządzenia do przechowywania nawozów są w odpowiednim stanie technicznym, a w szczególności czy są szczelne? Tak/nie

3) jeżeli gospodarstwo nie posiada urządzeń do przechowywania nawozów lub ich stan techniczny jest nieodpowiedni, należy określić potrzeby inwestycyjne i termin ich realizacji.

1) czy nawozy naturalne są stosowane w gospodarstwie? Tak/nie

2) czy przestrzegany jest zakaz stosowania nawozów w okresie od dnia 1 grudnia do końca lutego? Tak/nie/nie dotyczy

3) czy nawozy naturalne są stosowane w odległości mniejszej niż 20 m od strefy ochronnej źródeł wody, ujęć wody, brzegu zbiorników oraz cieków wodnych, kąpielisk zlokalizowanych na wodach powierzchniowych oraz obszarów morskiego pasa nadbrzeżnego? Tak/nie/nie dotyczy

4) czy nawozy naturalne i organiczne, stosowane na gruntach ornych, zostają przykryte lub wymieszane z glebą nie później niż następnego dnia po wywiezieniu? Tak/nie/nie dotyczy

1) czy nawozy mineralne są przechowywane w oryginalnych opakowaniach, zgodnie z instrukcją stosowania i przechowywania? Tak/nie

2) czy nawozy dostarczane luzem są przechowywane w magazynie lub pod zadaszeniem? Tak/nie

1) czy w gospodarstwie rolnym są stosowane ścieki? Tak /nie

2) jeżeli tak, to czy jest plan nawożenia uwzględniający ilość składników odżywczych znajdujących się w dawkach ścieków przeznaczonych do zastosowania w rolnictwie? Tak/nie

3) czy ścieki są stosowane na gruntach wykorzystywanych do uprawy roślin przeznaczonych do bezpośredniego spożycia przez ludzi i zwierzęta? Tak/nie

1) czy w gospodarstwie rolnym są stosowane komunalne osady ściekowe? Tak/nie

2) jeżeli tak, to czy jest plan nawożenia uwzględniający ilość składników odżywczych znajdujących się w dawkach osadów przeznaczonych do zastosowania w rolnictwie? Tak/nie

3) czy osady są stosowane na gruntach wykorzystywanych do uprawy roślin przeznaczonych do bezpośredniego spożycia przez ludzi i zwierzęta? Tak/nie

1) czy w gospodarstwie rolnym są stosowane wyłącznie środki ochrony roślin dopuszczone do obrotu? Tak/nie

2) czy sposób i terminy stosowania środków ochrony roślin są zgodne z etykietą-instrukcją? Tak/nie

3) czy przestrzegane są okresy prewencji pszczół? Tak/nie

4) czy uprawy wymagające intensywnego stosowania środków ochrony roślin, jak rzepak, buraki cukrowe, sady intensywne, są zakładane w odległości 20 m od zabudowań, pasiek, upraw zielarskich, ogrodów działkowych, rezerwatów przyrody, wód powierzchniowych oraz od granicy wewnętrznego terenu ochrony strefy pośredniej źródeł i ujęć wody? Tak/nie/nie dotyczy

1) czy przestrzegany jest zakaz wypalania roślinności na łąkach, pastwiskach, nieużytkach, rowach, pasach przydrożnych, szlakach kolejowych lub w strefie oczeretów i trzcin? Tak/nie

2) czy na pastwisku nie dochodzi do nadmiernego uszkodzenia darni w wyniku zbyt dużej koncentracji zwierząt i groźby bezpośredniego zanieczyszczenia wód? Tak/nie

1) czy na terenie siedliska panuje ład i porządek? Tak/nie

2) czy gospodarstwo rolne jest wyposażone w urządzenia do składowania odpadów? Tak/nie

3) czy na terenie gospodarstwa rolnego (miedze, zadrzewienia) nie są składowane odpady (opakowania po środkach produkcji, śmiecie, stare opony itp.) Tak/nie

1) czy gospodarstwo rolne jest położone na obszarze objętym ochroną prawną? Tak/nie

2) jeżeli tak, to czy w gospodarstwie rolnym są przestrzegane wymogi obowiązujące na obszarach objętych ochroną, zgodnie z przepisami o ochronie przyrody? Tak/nie

1) czy przestrzegany jest zakaz wypalania ściernisk, słomy oraz resztek pożniwnych? Tak/nie

2) czy na gruntach rolnych znajdują się techniczne urządzenia przeciwerozyjne? Tak/nie

3) jeżeli na gruntach rolnych znajdują się techniczne urządzenia przeciwerozyjne, to czy są one utrzymywane w stanie sprawności technicznej? Tak/nie

1) czy gospodarstwo rolne jest położone na obszarze szczególnie narażonym na zanieczyszczenia azotanami pochodzenia rolniczego? Tak/nie

2) jeżeli tak, to czy realizowany jest program działań dla tego obszaru? Tak/nie

3) czy gospodarstwo rolne jest wyposażone w:

4) jeżeli gospodarstwo rolne jest wyposażone w szambo, to czy została zawarta umowa z przedsiębiorstwem asenizacyjnym na wywóz nieczystości płynnych? Tak/nie

5) czy przestrzegany jest zakaz odprowadzania ścieków bytowych bezpośrednio do wód powierzchniowych lub do ziemi? Tak/nie